安藤 たかお

○安藤（た）委員　本日も発言の機会をありがとうございます。 　まず第一問目は、構想区域、二次医療圏の設定についてでございます。 　これは都病協の猪口会長もよく言われていることでございますが、二次医療圏は医療の完結性を目指す地域であります。区域の見直しに当たっては、人口が大きな指標となっています。大都市圏においては、高度に整備された交通インフラにより、全体が一つの巨大な生活圏として機能しており、…

○安藤（た）委員　どうもありがとうございました。 　アクセス時間というのが一つのキーワードになります。どうかよろしくお願いいたします。 　次に、二問目でございますけれども、地域医療構想における必要病床数についてでございます。 　新しい地域医療構想における必要病床数の算定に当たっては、受療率の低下を組み込んで計算する方法と認識をしております。従来の算定方法で生じていた事態との乖離が是正され、病…

○安藤（た）委員　どうもありがとうございました。 　人手不足の中で病床を下手に増やせば、地域の病院が共倒れしていくことにもなりかねません。都道府県ごとに基準病床数の総数を決めて、その中で区域などを定めて都道府県内での病床を分配する方法や、二〇〇八年に社会保障国民会議で発表したシミュレーションのように、職種別に必要なマンパワーの推計も考慮して、分配するなどの方法もあると思います。これは、病床数だけ…

○安藤（た）委員　どうもありがとうございました。既に機能分化が進み効率的に運用されている救急システムを破壊しないよう、最大限の柔軟な対応をお願いしたいと思います。 　また、先端医療や医療政策などを担う三次救急病院、これは、昨日、全日病の神野会長もおっしゃっていましたけれども、財政的な問題から二次救急患者を受け入れるようになってきております。このような動きは、過疎地域では地域医療を支える面もありま…

○安藤（た）委員　どうもありがとうございました。 　管理者要件は、管理者になる気がないから医師少数区域へ行かないという人が出てくると思われます。技術修得のための必要な経験との兼ね合いもあると思いますが、医師少数区域での勤務経験を全ての専門医になるための必須要件とするのも一つの方法かと思います。 　また、医師にとって医師少数区域での勤務はとてもよい経験になることは確かですが、病院管理者としての能…

○安藤（た）委員　どうも、久しぶりの質問に立たせていただきました。本当にありがとうございます。 　第一問目ですけれども、これは物価対策でございます。 　高市総理の所信表明では、赤字に苦しむ医療機関や介護施設への対応は待ったなし、診療報酬、介護報酬については、賃上げ、物価高を適切に反映させていく、報酬改定の時期を待たず、補助金を措置して、効果を前倒しするという力強いお言葉をいただきました。また、…

○安藤（た）委員　いろいろと大変でしょうけれども、より高い水準でお願いできれば、そう思っております。 　続きまして、二問目に移ります。診療報酬改定についてでございます。 　診療報酬改定は原則二年に一度でありますが、改定率が物価上昇率を上回ることが医療提供体制を維持する上で極めて重要です。特に、二〇二二年以降、物価上昇率と本体改定率の乖離が拡大しており、それが医療機関の経営を直接圧迫していると考…

○安藤（た）委員　是非、医療関係者の強い願いでありますので、よろしくお願いしたいと思います。 　では、続いて、三問目に行きます。これは医療機関の建て替え問題でございます。 　病院の建て替えや大規模改修は、一般的に三十年から四十年程度を目安に行われております。病院数は三十五年前の一九九〇年まで増え続けておりましたが、当時の増加傾向の中で建築された多くの病院が、ちょうど二〇二五年前後に建て替えの時…

○安藤（た）委員　どうもありがとうございました。 　大学病院、自治体病院、民間病院も、今、建て替え問題というのは非常に大きな問題になっております。住民の方の安全、安心、災害対策にも非常に役立ちますので、よろしくお願いしたいと思います。 　では、続きまして、四問目でございます。これは医療現場の人材不足についてでございます。 　今後、全産業において深刻な人手不足が発生することが予想され、医療者を…

○安藤（た）委員　大臣、是非ともよろしくお願い申し上げます。 　では、最後の質問になりました。これは、介護事業者の実態でございます。 　介護事業者の経営状況については、倒産件数が過去最高水準に達し、非常に厳しい状況になってきております。今後、八十五歳以上の高齢者が増える地域も多く、要介護者も増えてきます。医療以上に今後ニーズが急増するわけです。地域包括ケアの要を担う介護事業者が安定的に提供でき…